Bolhas: tudo o que precisa de saber

Eis o que precisa de saber sobre estas lesões de pele comuns.

Resumindo, uma bolha é uma bolsa de líquido entre as camadas superiores da pele. As causas mais comuns da formação de bolhas são a fricção, temperaturas extremas, infeção ou queimaduras químicas. A bolha sobe a partir da camada superior da pele com objetivo de proteger e fornecer amortecimento às camadas inferiores, dando tempo ao tecido de cicatrizar. Dependendo da sua causa, as bolhas são preenchidas com plasma sérico, sangue ou pus.

Os tipos mais comuns de bolhas são de fricção, calor, frios e bolhas de sangue.

• Bolhas de fricção:
  Esta é a forma mais comum e básica de bolha. São normalmente causadas por irritação devida a fricção ou pressão contínua. As bolhas de fricção ocorrem geralmente nos pés, por exemplo, se o seu calçado não se adaptar perfeitamente e irritar a pele delicada dos dedos dos pés e calcanhares por períodos prolongados. Igualmente, se usar ferramentas como um ancinho ou uma pá sem luvas, o cabo que continua a esfregar contra a sua mão pode causar uma bolha.
• Bolhas de calor:
  Saber o momento da formação da bolha é útil para a classificar. Se a bolha se formar imediatamente, é causada por uma queimadura de segundo grau. Se aparecerem bolhas apenas alguns dias após o incidente, então é uma queimadura de primeiro grau.
• Bolhas de frio:
  Estas são causadas por queimadura por frio, enquanto as bolhas de calor são um mecanismo de defesa desencadeado para proteger as camadas inferiores da pele de danos devidos à temperatura.
• Outros tipos de bolhas:
  Várias condições médicas podem causar outros tipos de bolhas. Estas condições incluem (não se limitam) a: reações alérgicas, varicela (pequenas bolhas), herpes (aglomerados de bolhas), impetigo bolhoso, eczema, disidrose (muitas bolhas pequenas e transparentes), entre outras.

São lesões mecânicas, ou seja, ocorrem devido à força excessiva de rutura entre a superfície da pele e o resto do corpo. A camada da pele mais suscetível a forças de rutura é uma camada chamada estrato espinhoso. À medida que esta camada se separa dos tecidos inferiores, um líquido semelhante ao plasma vaza das células e começa a preencher o espaço criado entre essas duas camadas (fase 3). Este líquido promove um novo crescimento e regeneração. Se não tomar cuidados, a camada superior rebenta e o plasma vaza da bolha (fase 4). Eventualmente, a bolha ficará completamente desprotegida (fase 5). Nas últimas 2 fases, correrá um maior risco de infeção.

Após 24 horas, formam-se novas camadas de pele sob a superfície. Após 2 dias, uma nova camada de pele já é visível, e após 5 dias uma nova camada superior de pele é claramente vista.

Durante este processo de cicatrização, o líquido presente na bolha é reabsorvido pelo tecido subjacente e o inchaço diminui.

As bolhas dolorosas na palma das mãos ou nas solas dos pés são geralmente causadas pela rutura dos tecidos das camadas mais profundas da pele. Essas camadas ficam próximas de terminações nervosas, causando assim mais dor.

Pode diagnosticar uma bolha através de um exame simples. Se detetar uma bolha elevada, esponjosa e geralmente dolorosa ao toque, e se surgir num local que possa ter sido recentemente irritado por pressão ou fricção, é provavelmente uma bolha.

Como descrito anteriormente, na maioria dos casos a sua bolha cicatrizará por si numa questão de dias. Uma nova camada de pele forma-se sob a bolha e a camada superior da pele solta-se. Não deverá drenar/rebentar uma bolha, devido ao risco de infeção e de interrupção do processo de cicatrização ideal do seu corpo. Se quiser saber mais sobre o tratamento de bolhas de fricção, veja aqui.

Em alguns casos, pode ter de consultar o seu médico de família. Para saber mais sobre quando consultar um médico clique aqui.

Se não tomar cuidado suficiente e manter a pressão ou fricção sobre a mesma área, poderá atrasar a cicatrização até várias semanas. A fricção contínua pode esfregar a delicada camada superior e a bolha pode rebentar, expulsar líquido e correr o risco de ficar infetada ou desenvolver uma ferida mais profunda. Se a irritação for ligeira, a bolha pode cicatrizar apesar da irritação contínua, e, eventualmente, formar uma calosidade.

Embora as bolhas possam ser um aborrecimento doloroso e tornar a sua vida miserável, na maioria dos casos não causam problemas médicos. No entanto, existem razões para procurar ajuda do seu profissional de saúde se:

• a bolha parecer infetada, estiver a expulsar pus ou a área ao redor da bolha estiver vermelha, inchada, quente ou muito dolorosa;
• tiver febre;
• tiver várias bolhas, especialmente se não conseguir descobrir a sua causa;
• tiver outros problemas de saúde, como problemas de circulação ou diabetes.

A solução é eliminar a fonte de fricção. Pode consegui-lo de várias maneiras:

Nos pés: use calçado confortável (não muito apertado nem muito folgado) e meias limpas (e secas). Se os seus sapatos calçam mal ou são muito rígidos (por exemplo, saltos altos), os seus pés correm mais risco de desenvolver bolhas. A pele húmida tende a criar bolhas mais facilmente, por isso, calçar meias que controlam a humidade ou trocá-las frequentemente pode ajudar. Se for propenso a transpiração excessiva, usar pó de talco também pode ajudar. Durante o exercício ou a prática de desporto, use meias de desporto, que ajudarão a reduzir o suor ou a fricção nos pés. Além disso, as botas para caminhadas devem ser devidamente suavizadas antes de embarcar numa caminhada longa.

A aplicação de soluções preventivas como fita adesiva, acolchoamento ou pele amolecida em pontos problemáticos (com base na experiência pessoal) pode ajudar a prevenir o aparecimento de bolhas. Também pode usar adesivos anti fricção, que são aplicados no interior dos sapatos. Estes permanecerão no lugar durante mais tempo, ao longo de várias trocas de meias ou palmilhas.

Nas mãos: Dependendo da sua atividade favorita, correrá mais ou menos riscos de desenvolver bolhas nas mãos. Se usar ferramentas ou executar trabalhos manuais, o uso de luvas deverá evitar a maioria das bolhas. O mesmo se aplica se praticar um desporto em que tem de empunhar um bastão, raquete, taco, etc. Em outros desportos, como a ginástica, levantamento de peso ou remo, aplicar fita adesiva nas mãos é uma maneira eficaz de evitar bolhas. Além disso, o uso de pó de talco para reduzir a fricção pode ser benéfico, com ou sem luvas. No entanto, recorde que o pó de talco também absorve a humidade e, como tal, não é uma boa opção para atividades prolongadas.

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